注意力不足過動症(ADHD,Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
兒童注意力不足過動症,簡稱過動症,一般稱這類患過動症的兒童為過動兒。什麼是過動症?過動症應包含三個主要特徵:即活動度過高、注意力差和衝動控制差。活動度高譬如:坐著時手腳動個不停,在課堂上隨便離開座位,爬上爬下,無法安靜地玩耍,話特別多感覺上就像裝了馬達般地動個不止,停不下來。在注意力差方面,無法注意該注意的事情細節,常粗心犯錯,做功課或遊戲時亦無法持久專注,與人談話時常無法專心聆聽,常無法遵守規定或按時完成作業,也會健忘或常掉東掉西,常因外來刺激而分心。衝動控制差會出現下列行為,等不及排隊而插隊,別人問他問題尚未問完就急著回答,搶話、插話、搶答,與人衝突時,先出手打人的也是他們,常因對危險的判斷不佳而發生意外。這三大特徵,在一對一的情況下較穩定,在要求規則和秩序的環境下,譬如上課、團體活動,比較容易顯現出來。
注意力不足過動症(ADHD,Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
兒童注意力不足過動症,簡稱過動症,一般稱這類患過動症的兒童為過動兒。什麼是過動兒症狀?過動症應包含三個主要特徵:即活動度過高、注意力差和衝動控制差。活動度高譬如:坐著時手腳動個不停,在課堂上隨便離開座位,爬上爬下,無法安靜地玩耍,話特別多感覺上就像裝了馬達般地動個不止,停不下來。在注意力差方面,無法注意該注意的事情細節,常粗心犯錯,做功課或遊戲時亦無法持久專注,與人談話時常無法專心聆聽,常無法遵守規定或按時完成作業,也會健忘或常掉東掉西,常因外來刺激而分心。衝動控制差會出現下列行為,等不及排隊而插隊,別人問他問題尚未問完就急著回答,搶話、插話、搶答,與人衝突時,先出手打人的也是他們,常因對危險的判斷不佳而發生意外。這三大特徵,在一對一的情況下較穩定,在要求規則和秩序的環境下,譬如上課、團體活動,比較容易顯現出來。
過動症的臨床特徵
〈1〉不專心:他們的注意力短暫,無法像同年齡的孩子上課時專心聽講,注意別人說話,專心做功課;對於正在進行的功課,遊戲或活動無法持續,經常變換內容或轉移注意力;經常是虎頭蛇尾,無法在規定的時間內或按照指示完成所指定的工作;組織能力較差,沒法安排自己的時間和空間;他們會比較喜歡需要較短暫性注意力或是感受較刺激的活動。再者,他們比一般孩子健忘,常忘記自己隨身日常的用品,或已答應的事。相對的,他們對於電動玩具、電腦遊戲或漫畫書等不需持續的注意力的活動較有興趣。
〈2〉過動:他們過動的症狀主要是不停的肢體小動作,例如,他們坐在椅子上表現坐立不安,會扭來扭去,玩手,或手邊可以摸得到的東西,即使上課、吃飯,或看電視時也不例外,時常跑來跑去,爬高爬低,不怕危險,坐不住,話很多,邊做邊說,聲音大,動作多,動作比起別人較粗魯,玩的時候也比別人吵雜。
〈3〉衝動:好管閒事,沒有耐心,無法等待、輪流,易發脾氣,問題還沒聽完就急著著回答,別人談話時會插嘴。以上所列的行為表現必須在各種不同的情境下出現,才會被診斷為過動症。目前過動症可分為三個亞型,以不專心為主、以過動為主、及合併型。
那些大多數長期讓父母搖頭的孩子,是由來己以久,這些小錯不斷的兒童,在臨床上,如果此種孩子有以下反覆出現的症狀時,我們稱之為注意力不足過動症(ADHD,Attention Deficit Hyperactivity Disorder),根據DSM-IV的診斷標準,下列(1)(2)症狀中吻合六項,症狀:
(1)時間超過六個月,七歲前便開始、在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙、排除其他診斷,譬如自閉、精神分裂、焦慮症、情感性精神症、人格疾患者。其中(1)注意力不足以之症狀包括:
粗心大意,常不注意細節,愛出錯。
無法持續注意做事。
心不在焉,有聽沒到。
無法遵照指示,完成指示。
無法安排工作或散慢,要人提醒才能完成。
逃避、排斥須專心的工作,譬如寫功課。
常掉東西。
易被外界吸引而分心。
常忘記每天該做的事。
(2)而過動之症狀:
坐不住。
要求坐著時會離席。
不該坐立不安的場合,會爬上爬下或跑來跑去。
無法安靜的玩或參與。
馬達小子、動態狀況。
話太多。
(3)衝動之症狀:
搶答,老師問題還沒問完,先回答之。
不能等或輪流。
插嘴,打斷別人。
的臨床特徵
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