作者：SHASE 發表時間： 2014-06-25 18:08:42 點擊數： 4166

臨床以不易入睡,睡後易醒,醒後不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,並常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要因素。

幫助睡眠臨床以不易入睡,睡後易醒,醒後不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,並常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因，其涉及的髒腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機總屬營衛失和，陰陽失調為病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得入陰。正如《靈樞·大惑論》所云：“衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨行於外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛，故不瞑。”可見，陰陽失和是失眠的關鍵所在。現就調和陰陽在失眠中的認識淺談如下。

睡眠可看作是陰陽消長平衡的一個過程。引起睡眠障礙的原因很多,《內經》記載的原因有三：

(1)其他病症影響,如：咳喘、腹滿等，使人不得安臥；

(2)睡眠困難為邪氣客於臟腑，衛氣不能入陰所致；

(3)失眠解決方法：臟腑所傷，陰陽不和，則夜寐不安，如《素問·病能》曰：“人有臥而有所不安者，何也?„„臟有所傷及,精有所之寄，則安。故人不能懸具病也。”認為“寐„寤”是人體營衛之氣順應自然界晝夜變化的結果。即衛氣“晝行於陽二十五週,夜行於陰二十五週,周於五臟”,正是營衛相互協調,實現臟腑安和,目瞑而寐。   可見,人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發生,而這種規律被破壞的原因主要由於外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、鬱、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。張景岳在《景岳全書·卷十八·不寐》中說:“蓋寐本乎陰,巾其主也,神安則寐,神不安則不寐。 ”而這種神當是指心神,即人體生理活動和心理活動的主宰者。心是人體情志的發生之處和主宰者。心主神誌,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現肝鬱氣滯,化火擾神,而且進一步耗傷心血,損傷脾運,最後發展還會出現耗盡真陰真元,心腎失交神誌不寧,致使五臟俱虛,病情虛實膠結,纏綿難愈。

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